※苗字と名前の間に空白を入れてください。

※苗字と名前の間に空白を入れてください。

※ハイフンを入れてください。

※県外の場合は、県名から

※正しく入力してください。

※ハイフンを入れてください。
※半角入力

※1：間違いのないようご注意ください。
※2：迷惑メール防止対策のためドメイン指定を行っている場合は、「@kensei.gakusyu.ibk.ed.jp」を受信出来るようにメールシステムの設定変更をお願いします。

※要望のご記入はご遠慮ください。

※10名以下の場合は、全員現地集合になります。
※別途料金がかかります。

〈注意事項〉
①定員に満たない講座については、申込期間を延長したり、開講を中止する場合があります。

➁応募者多数の場合は抽選を行い、通知期限までに返信いたします。
　当落にかかわらず、結果は申込者全員にお送りします。
　以下の場合には、センターホームページよりお問い合わせいただき、ご確認をお願いいたします。
　・お申込み後、受付完了メールが届かない場合
　・通知期限を過ぎても抽選結果が届かない場合

③お申し込みの際の連絡先の誤入力や、メール受信設定などによって生じる連絡の遅延などに関し、当センターは一切の責任を負いかねます。ご了承ください。

④同アドレスでご家族以外のお申し込みを確認した場合、すべてのお申し込みが無効となりますので、あらかじめご注意ください。

⑤活動の記録として、写真を撮影いたします。
　撮影した記録は、広報等に使用する場合がございます。ご理解・ご協力をお願いいたします。

⑥本センター活動は、不特定多数の方々との交流や自発的活動育成などを目的としています。
　活動等において、友人や兄弟と別々になる場合がございますので、あらかじめご了承ください。

⑦昨今、決定通知送付後にキャンセルをする方が増えております。
　キャンセルが多数出た場合、実施決定後に開催を中止をする場合もございます。
　必ずスケジュール等を確認いただいた上でお申込みいただき、またご予定が埋まってしまった際は、速やかにキャンセル登録をお願いいたします。

⑧天候不順などによる開催中止となった場合、一部参加費の徴収が発生する場合がございます。予めご了承ください。

①正確な申告の徹底
お子様の健康状態や特別な配慮の有無について、事実を正確に申告します。虚偽の申告や情報の隠蔽は行いません。

②自主的な活動への参加
お子様が自らの意思で活動や身の回りのことに取り組むことを理解します。
(お子様にスタッフが必ず付かないといけないなどの場合は、ご対応できません。)

③健康状態の自己管理
お子様の体調や健康状態について、日常的に自己管理を行い、体調不良や感染症の兆候がある場合は参加を控えることに同意します。

④感染症予防の徹底
参加前に検温や体調確認を行い、感染症の疑いがある場合は参加しないことに同意します。

⑤緊急時の対応について
万が一、お子様の体調に異変があった場合は、速やかに連絡を取り、必要な対応を行うことに同意します。

※西暦でご記入ください。例：2025年7月15日

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(起こしやすい)、△(時々起こる)、✕(心配ない)

〇(ある)、△(時々ある)、✕(心配ない)

〇(ある)、✕(ない)

例：卵
完全に焼けていれば、問題ない。など

例①：骨折　5歳のころに右足を骨折しているが、現在は問題ない。
例②：SD　言葉の意味を理解することが難しい。など